В отдел технического обслуживания и материального обеспечения УИТ
тел.: 976-40-43	

ЗАЯВКА
на приобретение вычислительной и оргтехники.

Подразделение:_______________________________________________________________________
Телефон: __________________	Контактное лицо:________________________________________

Просит приобрести следующее оборудование:

Системный блок:____________________	шт.		Принтер:___________________________	шт.
Монитор:__________________________	шт.		Ксерокс:___________________________	шт.
Ноутбук:___________________________	шт.		Сканер:____________________________	шт Другое: __________________________________________________________________ / _______  шт.
                                  		         (наименование оборудования)
  __________________________________________________________________ / _______  шт.
  __________________________________________________________________ / _______  шт.

Цель использования приобретаемого оборудования: ________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Просим изменить типовую конфигурацию оборудования в соответствии со следующим списком (указать причину изменения конфигурации): ______________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Место планируемой установки:__________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Оплата за счет средств _________________________________________________________________
          для оплаты по внебюджетным средствам требуется подпись распорядителя кредита

Руководитель подразделения     _____________________	         /______________________/
 (распорядитель кредита)		                 подпись			      расшифровка подписи

Дата: “_____”____________ 20____г.

Управление экономики и финансов   На ______ квартал выделены денежные средства в размере
________________ руб.                  _____________________	         /______________________/
                                                                                       подпись                                               расшифровка подписи
Управление бухгалтерского учета      На лицевом счету (по теме) денежные средства имеются 
в наличии                                           _____________________	         /______________________/
                                                                                       подпись                                               расшифровка подписи

Заполняется Управлением информационных технологий

Начальник УИТ                              _____________________	         /______________________/
	               подпись			     расшифровка подписи
Начальник отдела ТОМО              _____________________	         /______________________/
	               подпись			      расшифровка подписи
Дата: “_____”____________ 20____г.